Рентгенологічно-операційний блок з ПІТ

РЕНТГЕНОЛОГІЧНО-ОПЕРАЦІЙНИЙ БЛОК (далі – РОБ) є самостійним структурним підрозділом спеціалізованого медичного центру КНП «Вінницький регіональний клінічний лікувально-діагностичний центр серцево-судинної патології» яке в режимі впродовж 24 годин на добу 7 днів на тиждень забезпечує надання висококваліфікованої інтервенційної допомоги хворим на гострий інфаркт міокарда з елевацією сегмента ST (найгостріша фаза інфаркту міокарда); обстеження та лікування хворих на гострі коронарні синдроми та хронічну ішемічну хворобу серця; надання швидкої і невідкладної медичної допомоги ургентним хворим із гострими коронарними синдромами, реанімованим після зупинки кровообігу, з екстреними порушеннями ритму і провідності, гіпертонічними кризами із ускладненим перебігом (за винятком гострого порушення мозкового кровообігу, еклампсії), з гострою серцевою недостатністю.

Надання медичної допомоги медичними працівниками відділення здійснюється відповідно до медичних показань на основі клінічних протоколів, порядків надання медичної допомоги та галузевих стандартів у сфері охорони здоров’я.
Медичні послуги надаються в обсязі визначеному умовами договору про медичне обслуговування населення за програмою медичних гарантій та специфікацією до договору з НСЗУ.
Керівництво РОБ здійснює завідувач, лікар-анестезіолог вищої кваліфікаційної категорії Скляров Ігор Павлович.
РОБ розташований на третьому поверсі стаціонарного корпусу КНП «ВМКЛ№1».
Приміщення підключене до електромережі, кисневої мережі, є водопостачання, обладнане витяжною вентиляцією та центральною системою опалення.
За оснащенням, умовами здійснення оперативних втручань, проведення діагностичних досліджень, РОБ відповідає вимогам договору про медичне обслуговування населення за програмою медичних гарантій, правилам і нормам експлуатаційної документації, вимогам протипожежної безпеки, охорони праці, довкілля, санітарно-епідеміологічного режиму. РОБ (палати, що входять до його складу) оснащене медичним обладнанням та інвентарем, засобами зв’язку, комп’ютерною технікою, відповідно до табеля матеріально-технічного оснащення. Має незнижуваний запас лікарських засобів, медичних виробів, необхідних для проведення реанімаційних заходів та інтенсивної терапії.

РОБ складається з ряду підрозділів, які розміщені в окремих кімнатах, що поділяються на 4 режимні зони: зона загального режиму; зона обмеженого режиму ; зона суворого режиму; стерильна зона. РОБ ізольовано від інших відділень. До складу РОБ входять: палата інтенсивної терапії передопераційна кімната, операційний зал, матеріальна, інструментальна, душова і туалетна кімната та палата.
РОБ являється базою кафедр: пропедевтики внутрішньої медицини – д.м.н професор Ю.М. Мостовий; внутрішньої медицини №3 – д.м.н, професор В.П. Іванов; ендоскопічної та серцево-судинної хірургії – д.м.н, професор В.В. Петрушенко.

В складі РОБ приміщення для катетеризаційної лабораторії, обладнаної рентгенангіографічною установкою та іншим діагностичним та лікувальним обладнанням згідно з об’ємом втручань, які виконуються у РОБ, та додаткові приміщення:

кімната спостереження за хворим під час виконання інтервенційної процедури
приміщення для розташування додаткової апаратури ангіографічної установки
службове приміщення, в якому зберігається одноразовий інструментарій для діагностичних та лікувальних інтервенційних процедур
санітарна кімната для знезараження інструментарію багаторазового використання, підготовки медичного персоналу для виконання перкутанних втручань
спеціально обладнаної палати інтенсивної терапії
приміщення проведення реанімаційних заходів
приміщення неінвазивних методів обстеження (двовимірна ехокардіографія, холтерівське моніторування, електрокардіографія)
приміщення зберігання медичного обладнання, лікарських засобів, медичних виробів, медичної документації
ординаторська.

Основними завданнями РОБ є:

надання висококваліфікованої інтервенційної допомоги в режимі 24/7 хворим на гострі коронарні синдроми та планової допомоги пацієнтам з хронічною ішемічною хворобою серця з використанням рентгенангіографічної апаратури та обладнання згідно з рекомендованим переліком
систематичне освоєння та запровадження найсучасніших та ефективних інтервенційних методів лікування хворих на гострі коронарні синдроми та хронічну ішемічну хворобу серця;
кардіохірургічні оперативні втручання
відбір хворих на гострі коронарні синдроми та хронічну ішемічну хворобу серця для проведення інтервенційних методів діагностики та лікування
надання консультативної допомоги
організація та проведення семінарів, конференцій, нарад з питань кардіології та реперфузійної терапії, реабілітації та оздоровлення населення
вивчення досвіду організації роботи з питань кардіології та реперфузійної терапії, впровадження нових методик в практичну діяльність
надання швидкої і невідкладної медичної допомоги ургентним хворим з гострим коронарним синдромом зі стійкою елевацією сегмента ST та ІМ в перші 24 години після виникнення симптомів захворювання та в пізні строки при наявності ускладнень – гострої серцевої недостатності та кардіогенного шоку, тромбозів та емболій, рецидивуючого больового синдрому, небезпечних для життя порушень серцевого ритму
надання швидкої і невідкладної медичної допомоги ургентним хворим з гострим коронарним синдромом без стійкої елевації сегмента ST
надання швидкої і невідкладної медичної допомоги ургентним хворим, реанімованим після зупинки кровообігу
з порушеннями серцевого ритму, планові ЕКС
з порушеннями серцевого ритму з пароксизмальними шлуночковими тахікардіями
з порушеннями серцевого ритму із суправентрикулярними тахікардіями з нестійкою гемодинамікою
з порушеннями серцевого ритму з блокадами серця, які гостро виникли та які потребують проведення тимчасової електричної стимуляції серця
у випадку синкопального стану, обумовленого порушеннями серцевого ритму та провідності
з гострою серцевою недостатністю (набряк легень, гостра декомпенсація хронічної серцевої недостатності, кардіогенний шок)

Відповідно до покладених завдань РОБ здійснює проведення:

діагностику і лікування хворих, що госпіталізовані до КНП «ВРЦСП»
первинних коронарних втручань хворим на гострі коронарні синдроми згідно з показаннями, визначеними в нормативних документах (методичних рекомендаціях, клінічних протоколах)
планової інтервенційної діагностики коронарної хвороби у хворих на хронічну ішемічну хворобу серця із записом дослідження на сучасні носії інформації та аналізом результатів дослідження
планового інтервенційного лікування хворих із хронічною ішемічною хворобою серця
ангіографічних досліджень та інтервенційних втручань на ниркових, сонних та периферичних артеріях;
катетеризацій правих відділів серця, легеневої артерії та імплантацій кава-фільтрів
постійний оперативний зв’язок із центром (відділенням) екстреної медичної допомоги з метою вироблення і уточнення показань і протипоказань для госпіталізації до спеціалізованого Відділення, надає консультативну допомогу бригадам екстреної медичної допомоги з питань діагностики і лікування пацієнтів із кардіологічними захворюваннями
підвищення рівня теоретичних знань та навчання персоналу закладу охорони здоров’я практичним навикам з лікування і нагляду за хворими із гострим коронарним синдромом, інфарктом міокарда, з порушенням серцевого ритму, а також гострою недостатністю кровообігу будь-якої етіології, у тому числі способам і методам кардіологічної інтенсивної допомоги та реанімаційних заходів
науково-методичне керівництво роботою спеціалізованих кардіологічних бригад центрів (відділень) екстреної медичної допомоги, а також усіх інших лікарів екстреної медичної допомоги, які беруть безпосередню участь у наданні медичної допомоги хворим із серцево-судинними патологіями у невідкладних станах, з метою забезпечення послідовності висококваліфікованого лікування на всіх етапах, включаючи догоспітальний
проведення учбових занять з медперсоналом з основ інтенсивної терапії і реанімації кардіологічного профілю
проведення практичних конференцій з питань надання меддопомоги хворим із гострим коронарним синдромом та гострим інфарктом міокарда, гострою серцевою недостатністю, порушеннями ритму серця, гіпертензивними кризами
спеціалізовану, лікувально-діагностичну, кардіохірургічну та ендоваскулярну допомогу пацієнтам з ішемічною хворобою серця, розшаровуючою аневризмою аорти, тромбоемболією легеневої артерії, складними порушеннями ритму серця, перикардитах, звуженнями периферичних судин
діагностичних і лікувальних процедур набутих і вроджених вад серця, ендпротезування коронарних судин;
екстреної та невідкладної кардіохірургічної допомоги
інтенсивного спостереження за станом хворих в після наркозному періоді до відновлення свідомості та стабілізації життєво важливих функцій організму
проведення інвазивних втручань (катетеризація серця та крупних судин, ендокардіальна стимуляція серця, імплантація електричних приладів, абляція тощо)
реанімації та подальшої інтенсивної терапії при патологічних станах
трансфузійна, перфузійна допомога